馬的急性傷口管理

良好的管理可以規(guī)避很多問題的發(fā)生，但無法預(yù)知的問題卻防不勝防，比如馬匹意外受傷。要相信，在第一時間處理得當(dāng)，對于獸醫(yī)后續(xù)的治療方案至關(guān)重要。本文將對馬的急性傷口處理作簡要講解，為廣大馬友在制定急救方案時提供一定的參考。

當(dāng)您的愛馬發(fā)生意外時，首先應(yīng)保持鎮(zhèn)定，觀察一下傷口的深度，如果只是淺表面積不大的外傷 （如擦傷、馬刺傷），一般情況下只需要用干凈的涼水沖洗傷口，并涂抹常規(guī)的外用藥膏 ( 非激素類 ) 即可。因?yàn)闇\表傷口主要是通過表皮細(xì)胞的遷移和增殖來愈合上皮以及皮膚附屬器 ( 毛囊，汗腺和皮脂腺 )，炎性細(xì)胞很少參與其中。

如果是面積較大貫穿皮膚 ( 需縫合 ) 或者涉及重要結(jié)構(gòu)的傷口（如肌腱、關(guān)節(jié)或腱鞘），那需要立即打電話給您的獸醫(yī)，告知其意外是如何發(fā)生的 ? 傷口在哪個位置？受傷有多久了？傷口臟不臟？流血多不多？（血量一般占馬體重的8%—10%相當(dāng)于500kg的馬體內(nèi)有大概 50L血）讓獸醫(yī)提供建議。

1. 盡量保持傷口干凈

創(chuàng)面受污染后會引發(fā)傷口感染，導(dǎo)致傷口愈合時間延長或者不愈合。

2. 可以用干凈的涼水沖洗傷口

前提是已經(jīng)問過獸醫(yī)可以這樣處理。對于有創(chuàng)面的傷口可選用低濃度的碘伏、生理鹽水反復(fù)沖洗。

3. 未征得獸醫(yī)同意前不要上任何藥膏、藥水或者噴劑 !

局部感染已控制的前提下，盡量避免使用消毒藥水清洗內(nèi)創(chuàng)面。反復(fù)使用消毒藥水（濃碘伏、酒精、雙氧水等），會破壞新鮮肉芽組織，減低白細(xì)胞活性而影響傷口愈合。

4. 咨詢過獸醫(yī)后可以試圖給它包扎

包扎適度。包扎過緊會導(dǎo)致局部血液循環(huán)變差，同時傷口接觸氧氣的機(jī)會減少，傷口愈合的時間會延長。

1. 取決于傷口的大小和深度

若組織缺損少、沒有污染的傷口獸醫(yī)會在8小時內(nèi)爭取一期清創(chuàng)縫合，這種傷口中只有少量血凝塊，炎癥反應(yīng)輕微，肉芽組織在第三天就可從傷口邊緣長出并很快將傷口填滿，5~6天膠原纖維形成，12天左右可以拆線，約2~3周完全愈合，留下一條線狀瘢痕。一期愈合的時間短，形成瘢痕少。但若創(chuàng)面受損多、受污染，則會引起感染，繼而局部組織變性、壞死，炎癥反應(yīng)明顯，二期愈合的時間較長，形成的瘢痕較大。

2. 傷口是否涉及重要的結(jié)構(gòu)

傷口若涉及肌腱、關(guān)節(jié)或者腱鞘，就需要立即打電話給獸醫(yī)尋求幫助，因?yàn)橐坏┥婕斑@些部位就容易引起全身感染，甚至引發(fā)敗血癥。而這些關(guān)鍵部位的傷口需要耐心護(hù)理，恢復(fù)期論月計算，且預(yù)后慎重。

破傷風(fēng)是破傷風(fēng)梭菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入病體，在缺氧環(huán)境下生長繁殖，產(chǎn)生毒素而引起肌痙攣的一種特異性感染。破傷風(fēng)是可以預(yù)防的，特別是開放性傷口（傷口深、污染嚴(yán)重），有感染破傷風(fēng)風(fēng)險時，應(yīng)接受緊急預(yù)防治療。目前國內(nèi)FEI馬術(shù)賽事強(qiáng)制要求參賽馬匹接種馬流感疫苗，所以大部分比賽馬匹已經(jīng)定期接種過了馬流感— 破傷風(fēng)疫苗，故這部分馬匹可以不用額外注射破傷風(fēng)抗毒素。未接種破傷風(fēng)疫苗的馬匹建議一次性注射足夠計量的破傷風(fēng)抗毒素。